Медицинские заморочки

1 стадия (нарастающего ацидоза) возникает, как правило, на 4-6-й день полного голодания. К этому времени чувство голода исчезает, запах и вид нищи не вызывают желания поесть. Жажда несколько усиливается, нарастает диурез. В этом периоде нередко появляются головокружения, легкие ортостатические коллапсы. Больного беспокоит ощущение тошноты, наличие довольно сильного запаха ацетона изо рта и от поверхности кожи. На языке появляется налет белого или серого цвета, зубы покрываются слизью. Кожные покровы, губы становятся сухими, бледными. Температура тела может повыситься до субфебрильиых цифр. Выраженный ацидотический криз бывает крайне редко, возникшие ощущения обычно не требуют дополнительных мер к их устранению. Обильное (до 1,5-2 л) питье, в том числе щелочных минеральных вод, и тщательно проведенные гигиенические мероприятия (обработка полости рта, уход за кожей, очищение кишечника), как правило, достаточны для улучшения самочувствия и преодоления возникших неприятностей. Лица чувствительные, эмоционально лабильные, с высоким уровнем тревоги этот период могут переносить плохо. Тогда дополнительное добавление к нитью каждые 1,5-2 ч гидрокарбоната натрия в количестве 2-3 г или добавление 10 г его в воду для очистительной клизмы, прибавка 1 чайной ложки меда или сахара па Чг стакана воды, вдыхание свежего воздуха или кислорода помогают преодолеть возникшее неприятное ощущение. Читать полностью »

Разгрузочная диетическая терапия

Помимо тщательной психологической подготовки и кор­рекции психологических отклонений, возникших в про­цессе лечебного голодания, для достижения большей эффективности и создания условий для безопасности ме­тода необходимо неукоснительное выполнение всех мето­дических рекомендаций к каждому периоду и этапу РДТ.

1 период (подготовительный). Уже на догоспитальном этапе проводится отбор пациентов с учетом показаний и противопоказаний к РДТ. Следует подробно объяснить больному безвредность метода, целесообразность его при­менения в данном конкретном случае. Необходимо опре­делить длительность голодания, ознакомить пациента с правилами поведения на всех этапах лечения. За неделю-10 дней до полного голодания рекомендуется вегетарианская пища, что позволяет легче перенести голод. Читать полностью »

Результаты лечебного голодания

Результаты обследования голодающих при помощи личностного опросника ММР1 свидетельствовали об эмоциональном оживлении пациентов. Снижение II, VII и О шкал и повышение V и IX шкал соответствовали уменьшению Депрессивной симптоматики, снижению интравертированности. При исследовании тревоги при помощи теста Спилбергера-Ханина в процессе РДТ обнаружено значительное снижение ее уровня: в среднем с 30 до 15 баллов. Особенно яркая положительная динамика психологического статуса была получена при комплексном проведении РДТ и психотерапии на всех этапах лечебного голодания. Прежде всего это относится к подготовительному этапу, на котором Должна быть выработана положительная установка на этот метод лечения. Здесь огромное значение приобретает рациональная психотерапия, в задачи которой входит разъяснение основных этапов голодания, смысла мероприятий, необходимых при проведении РДТ, целей и задач метода, а также его безопасности и способов преодоления нежелательных проявлений в процессе голодания. Желание и готовность к такому лечению, уверенность в безукоснительном выполнении всех мероприятий, в том числе очень строгой диеты в восстановительном периоде, являются обязательным условием для начала РДТ.
В периоде полного воздержания от приема пищи психотерапия направлена на дезактуализацию чувства голода. На двух первых этапах полного голодания (пищевого возбуждения и ацидотического периода), которые более подробно описаны ниже, разъяснительная психотерапия состоит в следующем: врач должен объяснить пациенту, что метод лечения безопасен, возникшие неприятные ощущения в самочувствии больного кратковременны, от них можно избавиться или сгладить их, выполняя несложные действия. Читать полностью »

В отличие от абсолютного голодания, при полном голодании без ограничения приема воды важную роль играет механизм очищения организма от шлаков. Этому способствует выведение продуктов метаболизма – “шлаков” с водой почками, кожей, слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта и бронхиального дерева.
В качестве причин “засорения” организма шлаками можно рассматривать привычное переедание с нерациональным сочетанием продуктов, применение алкоголя, лекарственных средств, курение табака.
В процессе лечебного голодания нормализуется кровоток на уровне микроциркуляции, у больных гипертонической болезнью происходит улучшение сосудов глазного дна и спектра липидного обмена: снижается содержание в сыворотке крови холестерина и триглицеридов, улучшается коронарное кровообращение, биохимизм сердечной мышцы. Снижаются аллергическое воспаление, процент содержания эозипофилов в крови, частота обнаружения циркулирующих иммунных комплексов уже при применении первого курса РДТ. Читать полностью »

Грамотное проведение курса РДТ возможно при знании направленности основных обменных и психологических процессов на различных этапах голодания, что достаточно хорошо проанализировано в работах многих отечественных и зарубежных ученых [Гембицкая Т. Е., Коровина О. В., Хлопотова Г. П. и др., 1978; Полищук Ю. И., Рудаков Я. Я., 1981; Кокосов А. Н., Осинин С." Г., 1984; Николаев Ю. С, Нилов Е. И., Черкасов В. Г., 1988; Бутвин С. Н., 1989; ВгсЩё, Р., 1967; 8пе11оп Н. М., 1967]. Голод, являясь мощным стрессом для человека, вызывает реакции, направленные на адаптацию к новым условиям внешней среды. В ходе лечебного голодания осуществляется переход на эндогенное питание, когда жизнедеятельность организма поддерживается за счет утилизации имеющихся запасов питательных веществ, главным образом жира и составных частей собственных тканей организма. Снижается интенсивность окислительных процессов и основного обмена Существенную роль играет перестройка ферментных систем и гормонального статуса. Прежде всего это касается усиления секреции адренокортикотропного гормона, катехоламииов, глюкокортикоидов. Эти биологически активные соединения, активируя липазу жировой ткани, способствуют поступлению из жировой ткани в кровь свободных жирных кислот, которые в течение нескольких недель осуществляют обеспеченность организма энергией. К концу первых суток голодания энергетические потребности печени и частично мышц обеспечиваются окислением свободных жирных кислот. Читать полностью »

Метод разгрузочио-диетической терапии в нашей стране приобрел широкое признание благодаря опубликованию методики и результатов лечебного голодания Н. П. Нарбековым (1946), Ю. С. Николаевым (1952, 1988), А. Н. Кокосовым и соавт. (1978, 1986), Ю. И. Полищуком и Я. Я. Рудаковым (1981), В. В. Щедруновым и соавт. (1990). Этот биологически активный метод обладает неспецифическим общеоздоровительным действием, изменяя общую реактивность организма. Он является эффективным при нарушении метаболизма, аллергических заболеваниях, многих психосоматических страданиях, способствует восстановлению половой функции у мужчин и нормализации менструального цикла у женщин. Общепризнанными показаниями к назначению РДТ являются:
-    атеросклероз, гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца;
-    ревматические заболевания: реактивные полиартриты болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, подагра, артрозы, остеохондроз позвоночника;
-    заболевания желудочно-кишечного тракта: хронические энтероколиты, панкреатиты, холециститы, гастроду-одениты;
-    аллергические заболевания: пищевая и лекарственная аллергия, отек Квинке, крапивница;
-    бронхиальная астма, аллергические бронхиты и риниты;
-    заболевания кожи: экзема, псориаз, нейродермит;
-алиментарно-конституциональное и гипоталамическое ожирение;
-    некоторые нервно-психические заболевания: неврозы, реактивные депрессии, некоторые формы шизофрении. Читать полностью »