Медицинские заморочки

Создание сайтов только представляестя шаблонным процессом, который выполняется по известной схеме. (далее…)

В жизни у каждого человека есть много поводов, чтоб поздравлять своих , друзей или знакомых, подарив им красивые цветы из весенних тюльпанов или потрясающих хризантем. (далее…)

Существуют различные типы устройств для фотомодификации крови и их аналоги. Остановимся на аппаратах, получивших наибольшее распространение в клинической практике, а также на перспективных моделях.

В Государственном оптическом институте им. С. И. Вавилова был создан и серийно выпускается аппарат для экстракорпоральной фотомодификации крови МД-73М “Изольда”.

В качестве основного источника оптического излучения используется малогабаритная лампа ДРБ-8, ее основной поток энергии сосредоточен в диапазоне 254 нм. В аппарате предусмотрена возможность смены источников оптического излучения – это лампы ЛЭ-8 (80% энергетического потока приходится на средневолновые и длинноволновые ультрафиолетовые лучи) и ЛУФТ-8 (80% энергии сконцентрировано в зоне длинноволновых ультрафиолетовых лучей). Кварцевая кювета сварная, ее внутренние размеры 140×33x1 мм, на торцах имеются оливы для соединения с одноразовыми трансфузионными системами. Роликовый насос с регулируемой скоростью обеспечивает равномерную прокачку крови через систему аппарата. Обрабатывается и стерилизуется только кварцевая кювета. Конструкция и технические характеристики аппарата обеспечивают безопасность проведения процедур для медицинского персонала и больных, позволяют осуществлять фотомодификацию крови в стационарных и амбулаторных условиях. Более подробное описание прибора дается в прилагаемой к нему инструкции.
Научно-исследовательским институтом им. М. Ф. Владимирского разработано устройство для экстракорпоральной фотомодификации крови – ЭУФОК. Аппарат состоит из блока питания и источника оптического излучения (лампа ДРБ8-1), расположенного в центре полой коаксиально-цилиндрической кюветы с отверстиями для поступления и отвода крови. Внутренний цилиндр кюветы выполнен из кварцевого стекла, внешний – из органического. Сложность конструкции кюветы создает определенные трудности при ее стерилизации. Фотомодификация крови в аппарате ЭУФОК осуществляется проточным методом путем шунтирования двух вен или вены и артерии. Широкого распространения в клинической практике из-за вышеуказанных недостатков данное устройство не получило.
Для внутрисосудистой фотомодификации крови используются различные типы низкоэнергетических лазеров – ЛГ-75, ЛТМ-01, ЛС-101 и др. Чаще всего в клинической практике применяются гелий-неоновые лазеры с длиной волны 632,8 нм (красный лазер), мощностью от 0,5 до 2 мВт, причем некоторые установки (ЛС-101) имеют устройства, позволяющие плавно регулировать величину энергии оптического излучения на торце световода.
В 1990 г. фирма “Кварц” совместно с кафедрой трансфузиологии и гематологии Института усовершенствования врачей С.-Петербурга разработали принципиально новый аппарат, позволяющий в просвете сосуда осуществлять фотомодификацию крови различными спектрами оптического излучения в пределах диапазона длин волн 240-1100 нм. В настоящее время создано две модели аппаратов-облучателей волоконных кварцевых (ОВК). Последняя модель позволяет проводить фотомодификацию крови одновременно двум больным и в разных режимах. Аппараты прошли экспериментальные и клинические испытания, разработаны оптимальные режимы воздействия оптического излучения на кровь в просвете сосуда при лечении различных заболеваний.
Основными недостатками устройств для экстракорпоральной фотомодификации крови являются: 1) применение многоразовых кварцевых кювет или трубок создает угрозу заражения пациентов вирусами гепатита В или ВИЧ-инфекции; 2) во время процедуры фотомодификации возможны осложнения, связанные с необходимостью эксфузии, стабилизации и обратного переливания крови; 3) отсутствует возможность широко менять дозу падающего оптического излучения; 4) для фотомодификации крови различными спектральными диапазонами, как правило, необходима смена источников оптического излучения.
По нашему опыту клинического применения различных аппаратов для фотомодификации крови, перспектива развития отечественного приборостроения в этой области видится в совершенствовании аппаратов для внутрисосудистой фотомодификации.

У вас есть сотовый телефон?Конечно!Скажите вы!Уверен у вас,у ваших родственников или в вашей семье так же присутствует и мобильный модем для выхода в Интернет в любом месте,где есть сеть вашего оператора связи,который предоставляет вам услуги сотовой связи или мобильного интернета?

А теперь вспомните:как часто за последние несколько дней,недель вы сталкивались с проблемами при разговорах по сотовому телефону?Как часто во время разговора по сотовому телефону вы или ваш абонент на другом конце вашего разговора пропадал или квакал,заикался или сотовая связь совсем рвалась во время вашего разговора? припомните как часто при использовании мобильного модема,дома,в офисе,на даче,в машине,у вас была слабая скорость интернет соединения или вы совсем не смогли подключиться к мобильному интернету,из-за того,что мобильного сигнала было мало или в том месте где вы находились сотовый сигнал отсутствовал вообще?

А вы знаете,что некоторое время назад,умными людьми были придуманы и разработаны репитеры.И сейчас многие из нас могут купить себе репитер.Репитеры от английского слова repeaters.Так же репитер называют словом ретранслятор. (далее…)

В настоящее время технологические процессы связи продолжают планомерно развиваться, представляя передовые сервисы для собственных абонентов. (далее…)

Устройства, применяющиеся в настоящее время в кли­нической практике для экстракорпоральной фотомодификации крови, как правило, состоят из: 1) источника оптиче­ского излучения с блоком питания; 2) кварцевой кюветы (трубки), к которой присоединяются системы для забора и возврата венозной крови; 3) насоса для прокачки крови; 4) емкости с гемоконсервантом; пластикатного мешка типа “Гемакон” или “Компопласт”, в который забирают кровь для ее фотомодификации [Попов Ю. В., Лазарев Д. Н., 1986].

Устройства, применяемые для внутрисосудистого облу­чения крови, содержат: 1) источник оптического излучения с блоком питания; 2) фокусирующее устройство; 3) моно­волоконный световод.

В качестве источников оптического излучения в различных аппаратах применяются ртутно-кварцевые газоразрядные лампы низкого давления (типа ДРБ, ЛЭ, ЛУФТ, ЛБ) или ртутно-кварцевые лампы высокого давления (типа ГТРК, ДРТ, ДРШ и др.). Все источники дают оптическое излучение в диапазоне 220-1100 Им, но отличаются друг от друга тем, что энергетический поток излучения распределен неравномерно в раз­личных спектральных зонах. Так, например, 80% энергетического потока лампы ДРБ-8 приходится на диапазон коротковолнового ультрафиоле­тового излучения, а лампа ЛЭ-8 80% своей энергии излучает в диапазоне средне- и длинноволнового ультрафиолетового излучения. Лампы типа ДРТ и ДРШ обладают более равномерным распределением энергети­ческого потока в ультрафиолетовом диапазоне. Общим недостатком газоразрядных ламп является то, что срок службы их ограничивается 300-500 часами, после чего интенсивность оптического излучения в ультрафиолетовом диапазоне уменьшается в 3-5 раз, соответственно снижается и доза падающего на кровь оптического излучения.

Кварцевые емкости (кюветы, трубки), применяющиеся в различных аппаратах, отличаются друг от друга по форме, размерам, однако все они выполнены из кварцевого стекла КУ-1, разрешенного к использованию в медицинской прак­тике. Необходимо, чтобы в кварцевой кювете толщина слоя протекающей крови была оптимальной, благоприят­ствуя минимальной травматизации форменных элементов и белков плазмы крови. Конструктивные особенности кю­веты должны обеспечивать быструю, надежную, много­кратную предстерилизационную обработку и стерилизацию химическим, лучевым или термическим способами.

Световоды для внутрисосудистой фотомодификации крови состоят из моноволокна кварцевого или обычного стекла, покрытого полимерными оболочками. Наружные диаметры световодов в основном зависят от диаметра моноволокна и колеблются в пределах 200-900 мкм. Длина световодов обычно составляет 70-150 см, разрабатываются аппараты с короткими сменными световодами. Стерили­зация световодов, особенно с кварцевым моноволокном, должна осуществляться химическим путем.